Menu:
| ENDOCRINOLOGIE |
HYPOTHYREOIDIE |
|||
|---|---|---|---|---|
| preparaat | vorm / sterkte / hoeveelheid | dosering | bijwerkingen | opmerkingen |
| levothyroxine | tabl 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150, 175, 200 mcg |
< 60 jaar zonder cardiale comorbiditeit: 1,6 mcg/kg lichaamsgewicht 1x per dag, max 150 mcg/dag of 25-100 mcg 1x per dag.
< 60 jaar met cardiale comorbiditeit of > 60 jaar: 12.5-25 mcg 1x per dag, na tenminste 2 wkn met 12,5 mcg verhogen tot maximaal 50 mcg 1x per dag. |
Tachycardie, hartkloppingen, hypertensie, rusteloosheid |
Na 6 weken TSH bepalen en dosering zonodig verhogen met 12,5 (tot 25) mcg per dag. Voorzichtigheid geboden bij nefrotisch syndroom, ouderen, DM en cardiovasculaire aandoeningen. Proefbehandeling bij subklinische hypothyeoïdie wordt niet aanbevolen, CI >85 jaar. Als er toch behandeld wordt, schema >60 jaar aanhouden. |
| ENDOCRINOLOGIE |
HYPERTHYREOIDIE |
|||
|---|---|---|---|---|
| preparaat | vorm / sterkte / hoeveelheid | dosering | bijwerkingen | opmerkingen |
|
propranolol (ter bestrijding thyreotoxicose) |
tablet (of drank) 10, 40, 80 mg | 10-40 mg 3-4x per dag | Bradycardie, verergering van hartfalen |
Voorzichtigheid geboden bij hypotensie en bradycardie. CI: onbehandeld hartfalen, SSS, 2e-3e gr AV-block. |
| thiamazol | tabl 10, 30 mg |
titratie: 10 tot 30 mg 1x per dag block&replacement: 30 tot 90 mg 1x per dag |
Agranulocytose, allergische huidreacties, gewrichtspijn. |
Behandeling van hyperthyreoïdie vindt plaats door 2e of in overleg met 2e lijn! Let op! Agranulocytose: bij keelpijn en/of koorts dient tijdelijk gestopt te worden en moet er een bloedbeeld bepalen. Bij block & replacement wordt meestal na 6-10 weken euthyreoïdie bereikt. Dan volgt replacement met levothyroxine (zie behandeling hypothyreoïdie). |