GYNAECOLOGIE |
|
||
---|---|---|---|
Voordat met medicamenteuze therapie begonnen wordt, dienen maligniteiten, stollingsziekten en niet-hormonale oorzaken betreffende vaginaal bloedverlies te worden uitgesloten. |
GYNAECOLOGIE |
METRORRAGIEEN (irregulair bloedverlies) |
||
---|---|---|---|
preparaat | vorm / sterkte / hoeveelheid | dosering | opmerkingen |
1. ETHYNYLESTRADIOL
/ LEVONORGESTREL Microgynon® |
tabl 30 ug / 150 ug | 1 x per dag 1 tabl gedurende 3 wkn, daarna 1 week stop | |
2. MEDROXY-
PROGESTERON Provera® |
tabl 10 mg | 1 x per dag 1 tabl van 15e-25e cyclusdag (evt. gedurende 3 cycli) |
GYNAECOLOGIE |
MENORRAGIEEN, HYPERMENORROE (zeer langdurig of overvloedig bloedverlies) |
||
---|---|---|---|
preparaat | vorm / sterkte / hoeveelheid | dosering | opmerkingen |
1. ETHYNYLESTRADIOL
/ LEVONORGESTREL Microgynon® |
tabl 30 ug / 150 ug | 1 x per dag 1 tabl gedurende 3 wkn, daarna 1 week stop | |
1b. NAPROXEN | tabl msr 250 mg | 3 x daags 1 tabl op dag 1-3 van de menstruatie | |
2. TRANEXAMINEZUUR
Cyklokapron® |
tabl 500 mg | 3-4 x daags 2-3 tabl op dag 1-4 van de menstruatie |
GYNAECOLOGIE |
CLIMACTERIELE KLACHTEN (oestrogeensubstitutie) |
||
---|---|---|---|
preparaat | vorm / sterkte / hoeveelheid | dosering | opmerkingen |
1a. ESTRADIOL/
NORGESTREL Cyclocur® |
tabl 2 mg / 0,5 mg | 1 x daags 1 tabl gedurende 3 weken, dan 1 week stop |
- bij uterus in situ - oestrogeen-gevoelige tumoren (in de voorgeschiedenis) zijn een contra-indicatie |
1b. ESTRADIOL
Progynova® |
tabl 2 mg | 1 x daags 1 tabl gedurende 3 wkn, dan 1 week stop |
- na uterus extirpatie - oestrogeen-gevoelige tumoren (in de voorgeschiedenis) zijn een contra-indicatie |
2. TIBOLON
Livial® |
tabl 2,5 mg | 1 x daags 1 tabl |
- er ontstaan geen onttrekkingsbloedingen - heel doorslikken |
GYNAECOLOGIE |
CLIMACTERIUM / POSTMENOPAUZE |
||
---|---|---|---|
preparaat | vorm / sterkte / hoeveelheid | dosering | opmerkingen |
Colpitis senilis | |||
ESTRIOL
Synapause E3® |
ovule 0,5 mg tabl 1 en 2 mg |
vaginaal: 1 x per dag 1 ovule gedurende 2 tot max 4 wkn; daarna 2 x per wk 1 ovule oraal: 1 x per dag 4-8 mg gedurende 1 tot max 4 wkn daarna 1 x per dag 1-2 mg |
- vaginale toediening bij voorkeur voor de nacht - bij doorbraak-bloedingen dosis verlagen - bij pessarium de ovule geven - oestrogeen-gevoelige tumoren (in de voorgeschiedenis) zijn een contra-indicatie - staak behandeling na 3-6 mnd, zonodig hervatten |
GYNAECOLOGIE |
FLUOR VAGINALIS |
||
---|---|---|---|
preparaat | vorm / sterkte / hoeveelheid | dosering | opmerkingen |
Candida | |||
MICONAZOL
Gyno-daktarin® |
vaginaal tabl 1200 mg | 's avonds 1 tabl vaginaal |
- effect pas merkbaar na 3-5 dagen, zonodig 1 x herhalen - let op: INR bij cumarine gebruik |
FLUCONAZOL
Diflucan® |
caps150 mg | eenmalig 150 mg | - bij recidiverende candidasis |
Non-specifieke vaginitis | |||
METRONIDAZOL
Flagyl® |
tabl 500 mg | eenmalig 4 tabl (= 2 g), indien geen effect 2 x per dag 1 tabl gedurende 1 week |
- bij recidief partner meebehandelen - cave alcohol |
Trichomonas | |||
METRONIDAZOL
Flagyl® |
tabl 500 mg | 4 tabl (= 2 g) in 1 keer, zonodig gedurende 2 dagen |
- partner meebehandelen - cave alcohol |
Bij afscheidingsklachten niet berustend op een van bovengenoemde oorzaken kan onderstaand alternatief overwogen worden: |
|||
MELKZUUR | acid. lacticum 90%, eucerine anhydricum, witepsol H15 | voor de nacht 1 ovule inbrengen, voor inbrengen bevochtigen | - effectiviteit dubieus, maar minder schadelijk dan povidonjood, yoghurt e.a. |
Pruritis vulvae | |||
CETOMACROGOL | zalf FNA tube 50 g | zonodig 2-3 x per dag dun inzalven |
- denk aan candida (miconazol-crème) - denk aan oestrogeentekort (synapause) - denk aan diabetes mellitus - overmatig zeep vermijden |
HYDROCORTISON | creme 1% FNA tube 15, 30 g | zonodig 2-3 x per dag dun insmeren |
GYNAECOLOGIE |
CERVICITIS/URETHRITIS |
||
---|---|---|---|
preparaat | vorm / sterkte / hoeveelheid | dosering | opmerkingen |
Gonorroe | |||
CIPROFLOXACINE
Ciproxin® |
tabl 250, 500, 750 mg susp 50 mg/ml en 100 mg/ml |
eenmalig oraal 500 mg | - ook bij penicilline overgevoeligheid |
AMOXICILLINE
Clamoxyl®, Flemoxin® |
oplostabl 750 mg | eenmalig oraal 3g (= 4 tabl) opgelost in water | - 10-20% van de gonokokkenstammen is penicillinase-vormend, dus penicillineresistent |
Chlamydia | |||
DOXYCYCLINE
Vibramycine® |
oplostabl 100 mg | 2 x per dag 100 mg gedurende 7 dagen | - oplossen in water noodzakelijk om oesophagusbeschadiging te voorkomen |
CLARITHROMYCINE
Klacid® |
tabl 250 mg, susp. 25 mg/ml, 50 mg/ml (100 ml) |
2 x per dag 500 mg gedurende 7 dagen | |
Endometritis, adnexitis | |||
DOXYCYCLINE
Vibramycine® |
oplostabl 100 mg | begindosis 200 mg, vervolgens 100 mg 1x per dag gedurende tenminste 7 dagen | - oplossen in water noodzakelijk om oesophagusbeschadiging te voorkomen |